生命之水 談羊水生理

媽咪，為什麼醫生要說羊水啊？為什麼？你肚子裡有羊嗎？診間待久了，小屁孩的問題還真多啊。我一邊照著超音波，一邊好整以暇的偷聽產婦跟小妹妹的對話。哈哈😀，看看媽咪要怎麼回答呢？
想不到啊想不到，媽咪出招了：你可以問一下醫生阿貝啊，他把你從媽咪肚子抓出來的，他很厲害的呢！
醫生阿貝，為什麼妳要說羊水啊？為什麼？媽咪肚子裡有羊嗎？
還有還有，你是怎麼把我從媽咪肚子抓出來的？。。。。。我中招惹😓

羊水裡面沒有羊，媽媽的肚子裡面更不會有羊。就像長頸鹿美語沒有長頸鹿一樣。很久很久以前，大家看到小羊兒生出來的時候，都是跟著一團膜狀物包覆著生出來的，這包覆著的膜狀物呈半透明，黏黏滑滑的，有時沒有破，小羊兒就好像被包在水晶球裡面一樣。因為羊的羊膜構造比較明顯，又是日常可見，所以就稱為羊膜啦。(我覺得還好是叫羊膜，講“人膜”能聽嗎？！關於羊膜名稱的起源有不同版本，有興趣再自己估狗囉)

羊水的生成與循環

羊水在胎兒的發育過程極為重要，羊水的組成，98%都是水。這些水混合無機鹽類，有機物和胎兒細胞組成羊水。在懷孕前半段，胎兒的皮膚，羊膜和胎盤會滲出細胞外液。這些細胞外液為羊水的主要成分。到了第二孕期後，胎兒的腎臟開始有了功能；是的，小寶寶這時候會尿尿了。尿在哪裡，會尿出來嗎？會啊，直接尿在道羊膜腔中。腸胃，肺部的功能也開始發展。排尿，吞嚥及呼吸羊水這三個生理現象，除了維持了羊水量的正常。

羊水的功能

羊水可以幹嘛？能吃嗎？是啊，羊水可以吃，可是沒有什麼營養。胎兒是靠臍帶與胎盤吸收媽媽供應的養分，吃羊水是為了促進腸胃發育與調節羊水的量。媽咪每天的活動，包含運動，騎機車，為什麼不用擔心去壓迫到胎兒或是胎兒會腦震盪？就是因為這些羊水當作緩衝，這是寶寶天然的避震器。在有足夠羊水撐開的羊膜腔中，胎兒才有足夠的空間伸展四肢，發育完整的骨骼與肌肉。胎兒的呼吸呢？胎兒也需要呼吸，但吸入的是羊水，並非為了獲得氧氣，而是這些羊水會幫忙撐開肺泡，促進肺泡的發育。

簡化版： 寶寶漲膀胱 寶寶尿尿在羊水 寶寶喝羊水
超簡化版：寶寶喝尿尿😅

正常羊水量

羊水量隨者胎兒發育，會越來越多。大部份的人懷孕36週左右羊水量會達到一公升左右，之後會慢慢地減少。過了四十週預產期後甚至會少到剩100ml~200ml，這大概只剩一兩瓶養樂多的量。所以啊，過期的胎兒較容易因為羊水量的減少，引發臍帶壓迫而致胎兒窘迫(胎兒缺氧)。一般來說羊水的正常值為300ml~2000ml，少於300ml稱羊水過少，大於2000ml稱為羊水過多。(最多曾有人有15公升的羊水，天啊！)羊水量的多寡跟媽媽的水分與電解質攝取有關。脫水或營養不足都會讓羊水減少。血糖過高會跟羊水過多有關聯，所以妊娠糖尿病的媽媽常見羊水過多。羊水的味道也會隨著媽媽的飲食而改變哦！刺激性，香辛料過多的食物(例如麻辣鍋)，會讓羊水的味道激烈改變，寶寶有時會變得躁動。

羊水指標(AFI)：正常值應該介於5cm到25 cm之間

羊水的量多少怎麼測量？羊水是液體，看的是體積，但實際上要由超音波去測羊水的體積實在有點困難。所以在超音波下我們會去測羊水指數(AFI)，羊水指數測的其實是深度而不是體積，所以同一時間測到的其實誤差蠻大的。但是如果測出來過多或過少，就需要探究背後造成的原因。有經驗的超音波檢查者，其實探頭一放上去就可以大概知道羊水的量是否過多過少了。所以常規的產科超音波，並不見的每一次都測量羊水指數。羊水量過多或太少不是一個疾病，重要的是找出羊水量異常的原因。有了原因就有對策啦！